با سلام و احترام
به اطلاع كليه همكاران محترم دانشگاهي مي‌رساند، با توجه به اطلاع رساني قبلي مبني بر پوشش بيمه ايران ،كارگزار بيمه ايران از بيمه نامه مذكور به دليل عدم تكميل حد نصاب دو طرح با قيمت اعلامي انصراف داده ، لذا گزينه دوم كارگزار بيمه كوثر به عنوان شركت طرف قرارداد انتخاب گرديد كه حسب مذاكرات فشرده شرايط مناسب تر از بيمه ايران به شرح ذيل به انجام رسيد:
1- مبلغ بيمه تكميلي معادل 670 هزار تومان خواهد بود كه مبلغ ۳۳۵ هزار تومان از طرف دانشگاه به عنوان يارانه پرداخت خواهد شد
2- جدول تعهدات طرح بيمه گذار ( پيوست) نسبت به بيمه ايران داراي مزاياي زير است:
2-1 جدول تعهدات دندانپزشكي به صورت خانوادگي لحاظ شده ، لذا مجموع تعهدات دندانپزشكي خانواده مي‌تواند براي هر يك از افراد تحت تكفل پوشش خورده لحاظ شود.
2-2 پرداخت هزينه داروهاي خارجي و مكمل هايي كه جنبه درماني دارد با كسر فرانشيز قابل پرداخت است.
2-3 پرداخت حق فني داروخانه ها انجام مي‌پذيرد.
2-4 افزايش رديف پوشش داروهاي صعب العلاج و داروهاي بيماري‌هاي خاص
5-2 افزايش حدود ۵۰ درصدي تعداد بيمارستانها و داروخانه هاي آنلاين طرف قرارداد بيمه كوثر نسبت به بيمه قبلي
2-6 حضور كارشناس ارزياب مستقر در دانشگاه براي بررسي اسناد درماني و به حداقل رساندن فاكتورهاي برگشتي
لذا جهت برقراري هر چه سريعتر بيمه كاركنان محترم دانشگاهي ،تمامي افراد شاغل ثبت نام كننده در طرح 1 و2 قبلي به صورت يكسان در طرح واحد بيمه كوثر وارد خواهند شد. مگر آنكه در زمان مقرر از بيمه كوثر و قبل از استفاده از آن، از طرح مذكور انصراف دهند. همچنين پرداخت هزينه‌هاي درماني در مدت عدم برقراري سيستم آنلاين به صورت فاكتوري قابل پرداخت خواهد بود ضمن آنكه همكاراني كه داراي هزينه‌هاي بيمارستاني مي‌باشند مي‌توانند با اخذ معرفي‌نامه كتبي از اداره رفاه كاركنان به مراكز طرف قرار داد مراجعه نمايند. لذا همكاران گرامي كه متقاضي پوشش بيمه تكميل درمان فوق الاشاره (بيمه كوثر) مي‌باشند و اقدام به ثبت نام نكرده‌اند و همچنين افرادي كه درخواست انصراف يا ويرايش ثبت نام قبلي را دارند مي‌توانند از روز چهارشنبه مورخ ۱۴۰۳/۰۵/۱۰ لغايــت روز پنج شنبه مورخ ۱۴۰۳/05/18 با مراجعه به سامانه سجا به نشاني: saja.iut.ac.ir اقدام نمايند.
در پايان ياد‌آور و تأكيد مي‌گردد همكاراني كه از تاريخ 1403/05/01 از بيمه تكميلي استفاده نكرده باشند امكان انصراف از طرح بيمه كوثر را خواهند داشت. همچنين افراد شاغل كه در سامانه سجا ثبت نام كرده و كد رهگيري دريافت نموده‌اند و نيازي به ويرايش يا انصراف ندارند احتياج به مراجعه به سامانه سجا را نداشته و به صورت خودكار با بيمه كوثر پوشش داده خواهندشد.
با سلام و احترام
به اطلاع کلیه همکاران گرامی دانشگاه میرساند؛ تمامی همکارانی که متقاضی پوشش بیمه تکمیل درمان سال ۱۴۰۳_۱۴۰۴ بوده و ثبت نام خود را تکمیل و کد رهگیری دریافت نموده اند از اول مردادماه سال ۱۴۰۳ تحت پوشش شرکت بیمه کوثر قرار گرفته و همچنین وضعیت بهره مندی آنها به صورت آنلاین نیز فعال می باشد.
اداره رفاه کارکنان
اطلاعیه
بیمه شدگان محترم سوال میفرمایند چرا در مراکز دندانپزشکی سقف پوشش، مبلغ ۷۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال در نظر گرفته شده است؟
پاسخ؛
نظر به برخی محدودیتهای بیمه مرکزی در ارائه دندانپزشکی با مبلغ بالا بصورت شناور،
باستحضار میرساند بمحض استفاده از سقف ۷۰.۰۰۰.۰۰۰ ریال، بلافاصله مابقی تعهد بصورت اتوماتیک شارژ خواهد شد، و برای مراکز آنلاین قابل استفاده میباشد.
با احترام کارگزاری ۱۳۲۰
